2017年11月21日 星期二
特色医疗
普外一科特色诊疗 -- 疝气

    疝气是一种常见病,其发病率在普通人群中约占1~5‰,而在老年人中患病率高达11.65%,据统计我国目前有疝气患者每年约350万。疝气种类很多,常见的有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝等。疝气是腹壁的物理缺损,手术修补是治疗疝气的一种方法。

 

    疝气手术治疗已经有100多年的历史,Bassini的传统的缝合修补手术,术后局部组织张力大、疼痛,而且复发率高。20世纪80年代美国的外科医生率先提出无张力疝修补的概念及Shouldice法以解决术后的疼痛和复发,90年代后Lichtenstein采用修补材料完成的无张力疝修补术在美国得到了广泛推广和使用。现在全球每年有八十万例的无张力疝修补术,统计结果证实无张力修补术较传统术式,术后复发率明显降低,复发率不到1%。

 

    近年来国内疝气学科专业发展迅速,1999年中华外科学会成立了疝和腹壁外科学组,疝气治疗已经成为专业化非常强的学科,新技术、新方法不断出现,新的无张力修补手术就达十几种,使得疝气手术治疗日趋合理,向着微创化和专业化发展。

 

    中日友好医院作为大型综合性三级甲等医院,近几年来为上千例疝气患者成功的实施了手术,复发率只有1.5%。中日友好医院普外科由经过疝气专业培训有丰富经验的专家每周四上午门诊和手术,采用的是先进的腹股沟疝前路后壁腹膜外修补方法,这是一种微创化手术,最深层次的修补缺损的腹横筋膜,封闭耻骨肌孔,使得治疗腹股沟斜疝的同时也预防了腹股沟直疝和股疝的发生。可以说“一剑三雕”。而且手术只需局麻即可完成,损伤小、微创、恢复快、复发率极低,仅需住院3天,甚至可以达到“日间手术”,大大的节省了医疗费用。近年来新的手术方式不断出现,过去认为无张力修补术就是“网塞”,其实无张力疝修补术已经有十几种不同的手术方式,“网塞”并不适宜缺损较大的疝气患者,应根据不同患者的具体情况选择不同的手术方式。

 

    中日友好医院普外科针对不同的患者病情,相继开展了Lichtenstein平片式修补术,Rutkow网塞式修补术,Trabucco T4修补术,Gilbert双层修补术,Kugel腹横筋膜下修补术等无张力疝修补术。可以根据病情需要,采取个性化的治疗方案,选择更加合理的手术方式。另外可以根据病人经济能力,选择不同价位的材料,便宜的补片只有几百元,尤其适于收入不高的老年患者。

 

联系我们 | 网站地图 | 留言板   此网站由 医药专家网 提供技术支持   zrpwk.cnkme.com站长:牛晋卫